刚果是一个广袤的中非国家，卫生部门一直在努力应对麻疹的爆发。该国面临着众多现存问题，使得控制麻疹传播变得异常艰难。
上个月，世界卫生组织宣布刚果及其他十几个非洲国家的疫情已进入全球卫生紧急状态。在刚果，科学家们发现了一种可能更易传播的新型痘病毒，已蔓延至那些因冲突和大量人流离失所而使卫生服务面临压力的地区。
根据世卫组织的最新数据，今年非洲共报告25,093例确诊和疑似麻疹病例，其中刚果超过21,000例。
你以前见过麻疹病例吗?
是的，刚果是非洲几十年来麻疹流行的国家之一。
麻疹，曾被称为猴痘，属于同一病毒家族，但症状较轻，如发热。重症患者可能会出现皮肤损伤。在最近的疫情中，非洲已有720多人死亡，其中大部分发生在刚果。
麻疹是一种人畜共患病，意味着它可以从感染动物传播给人类。在2022年的全球麻疹疫情中，病毒主要通过性行为和密切接触在人与人之间传播。
刚果发生了什么变化?
2023年9月，麻疹蔓延至刚果东部的南基伍省，此前在中部和西部地区被发现。科学家们在南基伍省发现了一种可能更具传染性的新型痘病毒。
世卫组织表示，病毒从南基伍省爆发，传播至该国其他地区，抵达邻近的北基伍省。这两个省距离首都金沙萨约2000公里，面临着不断升级的暴力、人道主义危机及其他问题。
刚果东部的问题是什么?
120多个武装组织多年来在该国东部争夺矿产控制权，并与刚果军队交战，导致数百万人因暴力逃入难民营或附近城镇。
这使得麻疹袭击本已捉襟见肘的卫生设施。Kavumu医院的医疗主任穆索莱·穆拉姆巴蒙瓦·罗伯特医生表示，这是一个“真正的挑战”，有时病人数量是医院容量的四倍。
东部地区有超过600万人流离失所，当局和援助机构正在努力提供食物和医疗服务，同时与霍乱等其他疾病作斗争。许多人无法获得肥皂、干净水或其他基本生活用品。
国际红十字会和红新月会的Mercy Muthee Lake表示，刚果东部的一些社区无法到达卫生诊所——道路不可靠，有时需要数小时的冒险乘船旅行才能到达。
她指出，由于营养不良和未确诊的艾滋病毒，人们更容易患上严重的麻疹。
她还提到，刚果东部的卫生工作者要求进行更多的麻疹培训，因为治疗发热和缓解疼痛的药物已经用尽。
杜克大学全球卫生研究所的克里斯·拜尔表示，卫生当局“反对它，因为这是一个如此复杂的领域”。
什么是布特疫苗?
非洲没有能力生产麻疹疫苗。大约25万剂疫苗已从欧盟和美国运抵刚果，预计还会有更多。刚果当局表示，他们需要大约300万支疫苗，东部地区的人们可能需要数周时间才能获得疫苗。
目前，该疫苗仅被批准用于成人，关于其在儿童中效果的证据有限。
刚果迫切需要疫苗，但它们只是“一个额外的工具”，无国界医生组织驻刚果代表伊曼纽尔·兰帕特表示。兰帕特强调，关键仍在于确定病例、隔离患者，并开展基层卫生和教育运动。
当地情况使得这一做法变得困难——兰帕特指出，几乎不可能在贫困和流离失所的人群中隔离病例。
他说：“有6到8个孩子的家庭住在一个小屋里，这可能是我们睡觉的床的空间。”“所以，这就是现实。”
为什么批评人士抨击麻疹应对措施?
许多批评人士指出，与向刚果投入数百万美元用于埃博拉和COVID援助不同，对mpox的反应一直显得迟缓。
卫生专家表示，这种鲜明的对比源于资金和国际关注的缺乏。
“埃博拉是世界上最危险的病毒，COVID摧毁了全球经济，”在刚果金杜大学医学系从事传染病研究的阿里·布拉布拉教授表示。“尽管麻疹是国际关注的突发公共卫生事件，但由于它仍被视为一种热带疾病，局限于非洲，对西方经济没有重大影响，因此缺乏对该病毒的深入研究和兴趣。”
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